“两山情”，共奔康，彝海结盟谱新章——我院重症医学科赴凉山一线传帮带
广东省中西医结合医院重症医学科
赴凉山一线传帮带
2020年8月27日，越西县第一人民医院依托广东省中西医结合医院优势资源，建立越西县第一人民医院重症医学科(ICU)，以填补县域内重症医学科的空白，为全县急危重症患者提供全面、规范、有效的生命支持和治疗。
广东省中西医结合医院魏成功院长表示，专科联盟的顺利签约，是佛山南海——凉山越西东西部扶贫协作的重要举措，也是两地在医学技术交流上齐驱并进的重要一步，标志着双方共建越西县重症医学中心工作步入正轨。我院对越西将加强在重症医学专科人才培养、技术交流、硬件设施等方面的帮扶力度，目前已先后派出专科医生彭志允、王颖菁赴越西县第一人民医院重症医学科开展为期3个月和1年的医疗帮扶。
链接一线
近期，王颖菁主治医师陆续在当地医院开展多个新技术，如俯卧位通气，重症超声，气管镜治疗，为当地百姓提供廉价、有效的医疗手段。
12月16日，越西县第一人民医院收治一例重症社区获得性肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克的患者，该患者入科后给予气管插管、有创呼吸机通气治疗，在100%纯氧呼吸机支持下，氧合指数仅为90mmHg（正常人：500mmHg）。王颖菁查房后决定：给予俯卧位通气治疗。在充分镇静、镇痛情况下，患者行俯卧位，1小时后，氧合指数逐渐上升到150mmHg，为后续抢救创造机会。
俯卧位通气是肺复张（肺组织内重新出现充气的状态）技术之一，利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使重症低氧患者在俯卧位进行机械通气（俗称：趴着通气），是作为肺保护性策略的一种手段。在ICU内广泛应用，主要用于改善ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者的氧合指数，该技术是目前有循证学依据证实能改善重度ARDS患者生存率的技术。
12月17日，我院捐赠了电子气管镜，填补当地一项新技术。
复合伤、多发伤亦是当地常见急危重症，患者往往合并严重肺挫伤，氧合情况不佳，痰液引流不畅，导致脱机拔管困难，开展俯卧位通气，联合气管镜治疗，是这一类患者术后肺康复的重要手段。此外，气管镜还应用于重症肺炎的病原学检查、肺泡灌洗、特殊气管插管抢救、经皮穿刺扩张气管切开术等。
重症超声以其便携、廉价、易学、有效的特点，尤其在缺乏PACT(肺动脉增强CT）的情况下，可以作为急性肺栓塞的诊断手段；肺部超声对低氧血症患者病因的筛查很大程度可以替代床旁X光，具有无创、无辐射、可重复操作的优势；对于创伤、昏迷、多器官功能衰竭的患者，实施重症超声床旁监测，以其直观、快捷、准确的特点，可以监测重要器官功能、动态评估血流动力学、引导各种穿刺置管操作，降低危重患者的转运风险。
越西县当地肺结核并不少，重症医学科最近收治一名尘肺疑似肺结核患者，该患者患有慢性阻塞性肺疾病4年，曾挖煤8年，因“咳嗽、气促”入院，胸部CT见肺部出现实变、空洞，肺脓肿，在鉴别诊断和治疗过程中遇到疑难。12月14日，我院医务部组织专科团队开展首次远程会诊、提出科学合理、有针对性、可操作性强的诊断治疗方案。远程会诊的开展，加强了我院与受援医院的联系，促进优质医疗资源下沉到基层，为全县危重急症患者带来了更加优质、高效、便捷的医疗服务，让老百姓不出家门就能享受到沿海地区先进的医疗技术。
两地情深，山海同盟
2016年9月1日，广东佛山市对口帮扶凉山州脱贫攻坚党政联席座谈会在西昌召开，佛山市接棒广东省珠海市，启动了佛山对口帮扶凉山脱贫攻坚。数百名佛山帮扶干部、技术人员一批又一批来到了千里之外的凉山，他们一头扎进了山寨村组，助力脱贫攻坚。五年来，佛山承担起对口帮扶四川省凉山州的任务，佛凉两地结下深厚的“两山情”，书写携手并进、共奔小康的“彝海结盟”新篇章。
我院党委书记林孝和表示，与越西县第一人民医院重症医学科（ICU）专科联盟成立，双方要坚持以医疗技术为支撑、以信息平台为纽带，紧密结合自身实际，找准合作的切入点，不断总结工作经验，加强人才培养与交流，促进越西县医疗技术水平和服务能力提档升级，推动两地卫生健康事业迈上新台阶。
12月17日，凉山州越西县接受国家2020年东西部扶贫协作成效考核。王颖菁医生为广东佛山第五批援凉医疗队成员代表，见证了这历史性的一刻。
资料：ICU 王颖菁
编辑：宣传科
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