【小儿推拿】小儿斜颈，小儿推拿可以帮到您~
宝宝大小脸、
高低肩、
头部习惯性歪向一侧，
这是怎么了？
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要不要重视呢
若是宝宝出现这些症状，家长们不要慌，目光看向这里，你就能得到答案！
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小儿斜颈
是指由于一侧胸锁乳突肌因纤维挛缩（短缩）而致的以患儿头偏向患侧、下颌转向健侧、大小脸、高低肩为特征的疾病；小儿斜肌性颈多为先天性，发病率约为0.3%—1.9%，手术最佳年龄为1-5岁。
手术指征
1. 头部旋转受限超过一年；
2. 一侧面部发育不良，两侧明显不对称；
3. 经保守治疗一年后无改善或改善不明显者。
根据临床实践观察，小儿推拿是治疗先天性肌性斜颈最有效的方法。
病因病机
小儿肌性斜颈的病因病机目前尚不太明确，但大致认为有以下几点原因：
产伤：胎儿经过产道或助产器械可能会导致肌肉损伤；
局部缺血：由于先天性或者后天原因，供应胸锁乳突肌的血管可能缺血；
宫内姿势不良：胎儿在子宫内不良姿势可能会导致胸锁乳突肌损伤；
静脉受阻：小儿先天血管发育畸形可能导致此处静脉受阻，静脉回流不畅，导致组织水肿，长时间会导致肌肉纤维化；
胎位不正、脐带绕颈都有可能导致小儿肌性斜颈。
诊断要点
1、患儿头部倾斜，表现为头偏向患侧、下颌转向健侧；
2、胸锁乳突肌处可触及质地较硬，梭形或椭圆形包块；
3、患儿因面部肌肉及斜方肌肉萎缩致眼睛变小，面部瘦小而左右不对称。
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鉴别诊断
1、骨性斜颈：因颈椎异常而引起斜颈，两侧胸锁乳突肌对称，无包块，x片可鉴别。
2、眼肌异常：眼外肌肌肉不平衡，一侧远视，一侧近视时，小儿常以偏颈斜视代偿。
小儿推拿治疗
治法：疏通经络，软坚散结
操作：
1.以拿法、揉法患侧胸锁乳突肌为主，同时也要放松健侧的胸锁乳突肌。
2.牵拉和拔伸患侧胸锁乳突肌
3.按揉两侧的斜方肌
4.按揉患侧面部的肌肉和点按面部的穴位
5.捏脊
生活调理：婴儿熟睡时，可根据其倾斜趋势选择高低不同的沙袋或米袋使之固定，保持头在以上体位。平时应在患侧逗患儿，使其下颌转向患侧。
病例分析
苗苗，女，2岁，因大小脸，高低肩，头部习惯性右偏于2020年10月15日于武汉到我科治疗。
半年前，苗苗妈妈通过微信咨询许云艳医生(苗苗妈妈2009年在我科实习)，当时因疫情无法到我院治疗，故苗苗妈妈辗转在武汉多家医院治疗，但未见明显好转，且当地医生一致认为上述症状不用治疗，随着年龄的增长会自行消失。后苗苗妈妈又在当地一家私人小儿推拿馆治疗，治疗三月后，苗苗的大小脸，高低肩一直存在，仍不见好转。
苗苗妈妈表示非常焦虑，再次咨询我科许云艳医生后，借着到广州游玩的机会，顺带过来我院找许医生面诊，面诊后许医生建议还是要用手法进行治疗，当时许医生也教了苗苗妈妈一些基本的治疗手法，让妈妈在家自行给患儿治疗。
苗苗家长经过深思熟虑，决定让爷爷奶奶带着苗苗在医院附近租房子住下来给许医生治疗。通过一个月的治疗，苗苗大小脸，高低肩，头部习惯性右偏的症状明显改善，而且在治疗肌性斜颈的同时，也把苗苗的内八脚给治好了。
治疗前与治疗后视频对比
苗苗家长为感谢许医生特送去锦旗
看完这些，家长们心中是不是都对小儿肌性斜颈有了一定认识啦
对于小儿肌性斜颈，固然要重视
但家长们也不必太紧张
找对医生及治疗方法
一切都迎刃而解！
许云艳
小儿推拿师
毕业于湖南中医药大学,从事针灸推拿20余年,曾在广东省中医院推拿科进修小儿推拿(三字经流派),曾于2016年在三字经流派发源地青岛参加硏修学习班,现为广东省中医药学会小儿推拿专业委员会第一届委员会委员。南海首席名医粟漩工作室成员之一,临床擅用调神健脾法指导下手法治疗儿科常见病、多发病及相关疾病(尤以脾胃调理、感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹泻、腹痛、便秘、遗尿、过敏性鼻炎、腺样体肥大、小儿肌性斜颈、足內翻(O型腿)、足外翻(Ⅹ型腿)、小儿脊柱侧弯、小儿保健、青少年近视等),还擅长于手法治疗急性乳腺炎、乳腺增生、女性调理。
工作时间：
周一至周五8:00~12:00;14:30~17:30
周六8:00~12:00
工作地点：
广东省中西医结合医院门诊四楼国医堂15号诊室
科室电话：86334220
来源：康复缘
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