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从最近流行的支原体肺炎,谈谈这些常见的“支原体乱象”

林汉炼 怡禾科普 2024-04-14


这两个月以来,不少孩子都感染了肺炎支原体,很多家长也都经历了孩子感冒发烧,很是焦虑。


对“肺炎支原体”这个有点陌生的病原体,可能很多人有疑问:要吃药吗?吃什么药?看着症状不算严重,也是肺炎吗?……


实际上,查出肺炎支原体不一定会得肺炎。相应地,如果孩子出现高热、呼吸急促等疑似肺炎的症状,也不一定就是支原体感染


因此,近期孩子生病,家长们不要盲目地用药,如果担心,最好先去医院看看,有需要可以在怡禾线上。


为什么支原体抗体阳性,不一定要用阿奇霉素?


  • 感染肺炎支原体≠得了肺炎

肺炎支原体是一种病原微生物,属于支原体的其中一种。
其中,儿童最多见的就是肺炎支原体。但肺炎支原体虽然顶着“肺炎”两个字,却不代表一感染了就是肺炎,只不过这种微生物最开始是在非典型肺炎的病人身上发现的,所以才取了这么个名字。
但其实,肺炎支原体除了引起肺炎,还可以引起上呼吸道感染、肺外表现,而且还有相当一部分是无症状感染者
所以,感染了肺炎支原体,并不代表就是肺炎。


  • 抗体阳性≠当前有感染

其次,肺炎支原体抗体阳性,并不代表当前存在有支原体感染。因为,孩子感染肺炎支原体后,IgM抗体滴度会在感染后7-9日开始升高,3-6周时达高峰,持续存在数月。
所以,检查IgM抗体阳性,并不代表现在就有支原体感染,也可能是以前感染后遗留下来的抗体反应。
尤其是如果刚生病一两天就去检查出来的抗体阳性,更加不提示现在有感染,毕竟如果真是现在有感染的话,抗体往往还没那么快能查得到呢。


  • 感染肺炎支原体≠要吃阿奇霉素

第三,即便真的是感染了肺炎支原体,也不代表一定要吃阿奇霉素或其他抗生素,因为,肺炎支原体感染其实是有机会可以自愈的。
一般来说,如果确诊了肺炎支原体肺炎,那么确实需要考虑使用阿奇霉素等抗生素进行治疗,但如同上述,肺炎支原体感染并不都会引起肺炎,而其导致的上呼吸道感染、以及无症状感染者,都是不需要用药的。
—— 林汉炼医生



除了不一定要吃阿奇霉素之外,林汉炼医生还对是否需要住院、拍CT、输液等问题做出了解答,有需要的朋友,可以点击下方视频查看:


参考资料

[1] Mycoplasma pneumoniae | CDC

[2] Mycoplasma pneumoniae and Its Role as a Human Pathogen | Clinical Microbiology Reviews

[3] UPTODATE:儿童支原体感染

[4] 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023 年版)


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责任编辑:何杏滢、金孙吉

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