抗疫专家：美国医院的现状堪忧
11月30日，美国的新冠住院总人数是10月1号那天的3倍、11月1号那天的2倍。
有人说，现在住院人数并不像病例数增长得那么快，貌似美国疫情还好。
但是流行病学家Jha博士不这么认为。
Jha博士是布朗大学公共卫生学院的院长，美国医学科学院的院士，原哈佛“全球卫生研究所”的所长。
下面是他的分析：
一个4周前有可能被收住院的病人，现在可能会被送回家。
目前新冠病人的住院比例在下降。
九十月份，我们可以通过某天新增病人的数字，预测七天后，大约有3.5%的人会被收住院。
比如，10月15号，有53,000个新测出的病人。
那七天后的10月22号，预计有1844个住院病人( 53,000× 3.5%）。
那天的实际住院人数呢？1855。挺准。
但这个情况在11月份有所改变。
11月1号，有80,000个新病例。
那七天后11月8号，预计有2804个新住院病人( 80,000× 3.5% ）。
那天的实际住院人数呢？2604人，比预计少了一点，但误差也不大。
11月15号，有146,000个新病人。
七天后11月22号，预计有5111个新住院病人( 146,000× 3.5% ）。
但是，11/22的实际住院病人只有3670个。
请注意在11月份，住院百分比一直在下降。
到11月8号，都是3.2%
到11月15号，降到3.0%
到11月22号，降到2.5%
到11月29号，降到2.1%
咋回事？这说明了什么？
是因为测试做得多，我们诊断出的病例更多吗？
并非如此。
原因您可能已经猜到了，医生收住院的门槛更高了。
10月初，床位充足，一个临界状态的新冠病人会被收住院，以保证病人不出问题。
到了11月15号，床位不足，这个病人很可能必须回家。
当然，特别严重的病人总是会被收住院。
但是随着时间流逝，临界状态收住院的新冠病人越来越少了。
直到，医院只能收入最重的病人。
有人会问，如果那些病人根本不需要收住院，有什么不好吗？
现在的证据似乎表明，很多现在被送回家的病人，在家里病情会更糟。
还有更多的问题。
当医院满了，因其他疾病需要住院的门槛也在升高。
所有的病人都会受影响，新冠和非新冠的病人。
临界收住院的心衰病人？回家。
腿部感染、本来需要住院静脉输抗菌素的病人？回家口服抗菌素。
这就是现在美国各地医院正在发生的情况。
这并不是医生狠心或无能。
这只是随着床位越来越少，每个病人住院的门槛都越来越高。
有些病人待在家里没事，但有些病人病情会加重，甚至死在家中。
这都是因为我们的医院确实人满为患。
因为美国领导人把戴口罩、保持社交距离都给政治化了，美国抗疫惨败。
多么荒唐！（完）
Jha博士的分析似乎有道理。几天前，为了应对疫情爆发，美国卫生部下属的CMS发布了《在新冠激增中提高医院容量的综合策略》。
这个史无前例的策略，说白了，就是医院不够用了，只好想其他办法。
其中一个策略是“居家急性医院护理”。
就是让某些急性病人从急诊或者病房转到家里进行监测和治疗，比如哮喘、充血性心力衰竭、肺炎和慢性阻塞性肺病等。
还有一项策略是“门诊手术中心的灵活性”。
即把医院病房留着专门对付新冠病人的激增，而把平时只收当日病人的门诊手术室扩展，用来治治疗其他病人，比如做癌症手术。
《纽约时报》11月27日也报道，美国新冠病例剧增，医院面临危机，床位和人员短缺，无法为患者提供足够的护理。
这幅美国漫画总结得很精辟：
书店里的工作人员说：
我们把书挪了一下，现在旅游属于“幻想”类，政治在“科幻小说”部分，流行病学在“自救”那里，祝你好运！
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