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别老想着肺炎支原体和阿奇霉素了

裴洪岗 drpei 2023-12-02
前段时间网络上充斥着肺炎支原体的信息。
听多了看多了,不论是家长还是医生,只要看到发热、咳嗽的孩子,立马就想到肺炎支原体,然后想到肺炎,然后就是阿奇霉素。
肺炎支原体确实可能有流行,但肺炎支原体只不过是导致呼吸道感染的众多病原体之一,哪怕它和其他细菌加起来和病毒比,不论是种类还是传播效率,还是导致的疾病数量都不是一个量级。
昨天国家疾控中心公布了10月份的新冠感染情况的数据,从中我们可以看到,在类流感的病例的样本里,流感阳性率在持续上升。
国家流感中心公布的上周的监测数据,同样提示哨点医院的类流感比例在持续上升,尤其是北方省份。
而类流感病例的样本检测,流感阳性率南方省份已经高达22.5%,北方省份也有11.4%。
也就是说,如果一个人因为发热+咳嗽或咽痛去医院就诊,如果是在南方省份,超过1/5的概率是流感,如果是北方省份,超过1/10的概率是流感
除了流感,我们知道还有很多其他的呼吸道病毒可以发热、咳嗽、咽痛这些呼吸道症状,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等等。
由于数量和传播效率的优势,任何时候病毒导致的呼吸道感染的数量都会远高于细菌、支原体这些,如果我们看到发热咳嗽就想到肺炎支原体感染,就吃阿奇霉素、多西霉素,一是对病情大概率没帮助,二是增加孩子不必要的药物反应风险,三是让本来已经很普遍的耐药问题变得更普遍。
不严格把握抗生素的使用指征,最后受害的是我们每一个人。
另外想提醒的是,流感已经来了,而且流感是有疫苗可预防的,不想像整体担心肺炎支原体那样整天担心流感,还没打流感疫苗的可以抓紧时间去打。‍‍‍‍‍‍‍

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