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11月1日正式实施!佛山市基本医疗险“门诊共济”新政策→

点击蓝字关注→ 南海大沥 2023-02-24
佛山市门诊共济新政于2022年11月1日正式实施参保人可在全市范围内选定不超过3家定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇

致佛山市基本医疗保险

参保人的一封信


尊敬的参保人:


您好!经市政府同意,佛山市基本医疗保险“门诊共济”新政策将于2022年11月1日正式实施,这是贯彻落实国家、省“门诊共济”新政策的具体举措。


“新政策”将进一步优化提升全市基本医疗保险普通门诊统筹待遇保障水平(详见“佛山医疗保障”微信公众号),我们将尽最大的努力做好制度设计和政策制定,为您提供更优质的服务。新政策更需要得到您的理解和支持,我们将一如既往地坚持以人民健康为中心,坚持尽力而为、量力而行,坚持埋头苦干、奋勇前进,用心用情用力做好医疗保障工作,为提升全体市民医疗保障水平而不懈努力!


但愿人健康,医保共担当!


佛山市医保局 佛山市社保局      2022年10月26日




普通门诊定点医疗机构选点的规定



1.省政府“粤府办〔2021〕56号文”规定普通门诊选点就医,原则上按1家选点;
2.佛山市优化普通门诊政策,选点不超过3家(含1家基层医院),年度可变更3次(变更1家为1次),“急救、抢救、转诊”不计入选点家数;
3.可在全市范围内选点,符合条件的可跨市异地选点。

如何选择



适合自己的医疗机构



1.按习惯选择符合自己就医习惯的医院;


2.按需求根据自身状况、年纪大小、病情需要和医院专科特长选择;


3.按位置结合居住地或工作地选择;


4.按级别医疗机构有三级、二级、一级和未定级4个级别,其医保报销比例不同;


5.按要求选满3家必须有1家基层医疗机构。




普通门诊选点6个渠道

一、公共服务渠道:


包括“粤医保”微信小程序、“佛山通”APP或微信小程序、“佛山医疗保障”微信公众号,都可替家人选点,需先激活“医保电子凭证”。微信扫其中一个二维码,按提示步骤即可。




二、医院渠道:


1.医院前台,参保人可携带本人及代办人有效身份证件到各定点医疗机构前台现场办理,适合不擅手机操作的老人和小孩等人群。


2.具备“选点”功能的医疗机构微信公众号,详见各医疗机构宣传资料。

三、社保渠道:


可到参保所属区的社保经办窗口办理(咨询热线0757-12345)。


详细指引来啦!

1
关注“南海大沥”公众号2
进入“粤医保”小程序

点击菜单栏“便民服务”-“更多服务”-“便民大沥”-“网络办事”,即可进入“粤医保”小程序。


3
选点登记

按指示登陆“粤医保”后,点击“门诊选点登记”,按提示操作(需先激活“医保电子凭证”)。依次通过“选点类型”“所属区域”“机构等级”“机构名称”筛选医疗卫生机构。点击“提交”,完成选点。



(上下滑动查看图片)


4
选点变更

点击“变更”按钮,按照选点流程操作即可。(温馨提示:选满3家后,方能办理变更。)



5
代家人选点

进入“家人选点”页面,点击“添加家庭成员”,最多绑定可8位家人。按提示输入信息,点击“保存”。回到“家人选点”界面点击“选点”,按照选点流程操作即可。


(上下滑动查看图片)



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来源:佛山市医疗保障局、佛山市社会保险基金管理局

编辑:曾梦怡

校对:李宜佳、许于平

监制:吴碧霞、李翠姗

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