全国首创！南海三医联动时代来了！卫生站一次可开3个月药→

“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目开具首张处方。

9月26日，由佛山市南海区人民政府主办，南海区卫生健康局、佛山市医疗保障局南海分局、佛山市南海区桂城街道办事处承办的“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目运行启动仪式在南海区桂城街道举行，开出了全国首张实行医疗、医保、医药联动（下称“三医联动”）慢病全程健康管理药学保障项目的处方。据悉，该项目已在桂城全面试运行，明年将推广至南海全区。

“我家到社区卫生服务站就几分钟，领药特别方便。”当日，梁叔在南海区夏南二社区卫生服务站，拿到了全国首张实行“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目的处方。

南海居民在社区卫生服务站接受社区医生用药前询问。

这张处方，不但解决了他要来回奔波定点医院取药的问题，更大大增加了自己购买药品的报销比例。梁叔手里拿着最新的药费单，上面显示着：总药费282.71元，其中医保统筹261.92元，个人缴费20.79元。他说：“以前在定点医院开药，一次只能开一个月的量，我这次开了3个月的降压药，花了不到21块。”

新冠疫情发生后，像梁叔这样需要定期取药的慢性病患者面临着看病、拿药、用药等困难，为解决疫情期间慢病患者续方取药难题，南海区卫生健康局、佛山市医疗保障局南海分局共同探讨，打破医疗、医保、医药壁垒，在桂城街道首度试行慢性病患者全程健康管理药学保障一体化服务，通过这项健康惠民的系统工程，为南海群众办实事，全力打造健康南海。

市民梁伯看完诊后开药。

“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目聚焦慢病患者看病、拿药、用药所面临的困难，特别是为解决疫情期间慢病患者续方取药难题，对分级诊疗实施路径、医保支付方式改革、处方信息数据共享等方面进行了大胆的创新实践，搭建了南海区慢病患者全病程管理医疗服务平台、区域慢病处方集中审核平台、慢病精准支付管理平台、慢病用药保障及药学服务平台。通过搭建平台，让慢病患者享受到专家全病程跟进、社区复诊续方、疑难绿道转诊、医保线上结算，家门口取药、家庭药师用药指导于一体的全程健康服务新模式。

基于南海前期探索的全国首个家庭药师制度所产生的绩效及实践经验，南海三医联动机制下的慢病全程健康管理药学保障模式，采取以医保支付为激励、以成本控制为导向、以健康管理为中心、以药学保障为前提，这种三医融合共同促进合理用药的激励机制在全国尚属首例，不但为南海群众带来实实在在健康红利，也为健康中国提供南海经验。

目前，南海区统一全区慢病药品目录，社区服务卫生服务站家庭医生可以看到签约慢病患者的处方，让病情稳定的慢病患者能在家门口用上与三级医院一样的药物，同时享受高达95%医保报销比例。

活动当天，社区卫生服务站同时举行义诊活动。

具体来说，本次纳入慢病管理项目的病种为高血压、糖尿病，这两类慢病也是南海区慢病占比颇高的类别。高血压、糖尿病门特待遇的参保人在家庭医生签约服务医疗机构发生的门特医疗费用，医保报销比例调升为95%，比原来的报销比例提升了10%至20%。

此外，为鼓励基层医疗机构开展家庭医生签约服务，助力分级诊疗，佛山市医疗保障局南海分局制定激励措施，对于高血压病、糖尿病门特待遇的参保人选定一家家庭医生签约服务的基层医疗机构进行家庭医生团队签约服务，并与该基层医疗机构签订定点就医协议的，给予提供签约服务的基层医疗机构财政补贴60元/人，有效提高了家庭医生和家庭药师的覆盖率，让符合条件的参保群众享受更高的医保待遇，减轻参保群众的医疗费用负担。

梁叔开完药后发现只需支付20.79元。

从全国基层中医药工作先进示范区，到国家慢性病综合防控示范区，再到广东省健康促进区，南海区聚集各方力量，着力打造健康南海，南海市民的健康和幸福一直是南海各级职能部门所关注的重点问题。

为解决慢病患者长期居家用药问题，2017年，南海区建立了全国首个家庭药师制度，率先在全国探索实施了以慢病临床药物治疗管理为核心内容的家庭药师签约服务，实施五年来，南海模式取得明显成效，南海经验被写入全国专家共识，同时被全国包括江苏、广州在内的多个省、市借鉴实施。